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宝宝要用含氟牙膏吗?这13款儿童牙膏不能用了?

时间:2017-10-13 09:33来源:口袋育儿 作者:口袋育儿 本文已影响:

前两天,某育儿公众号发文宣称,“13款儿童牙膏千万不要买”,引起很多宝妈疑惑,同时引发很大的争议。后来他们又发了一篇文章,做了进一步解释。有很多妈妈给我们口袋育儿后台发消息,把那两篇文章发给我们,想听听我们对这件事的看法。

坦率的说,看到这两篇文章,我们感觉无从评论,因为错得太离谱。特别是在“含氟”的问题上,该公众号批评了13种儿童牙膏,但最后推荐的8款牙膏,居然7款是不含氟的;唯一一款含氟的,也是氟含量最低标准。不知道这个号到底出于何种目的写这两篇文章,但我们想说,太不负责了!

一贯以来,口袋育儿不屑怼任何公众号。但是如同前段时间,我们纠正了“儿童视力”的谣言,今天我们也详细聊聊儿童牙膏这点事儿,告诉大家一些真实的、科学的知识,希望大家不要被忽悠,以免影响自己孩子的牙齿健康。

1 |含氟:儿童牙膏的“唯一选择”

只要一提到“儿童牙膏”,最重要或者说唯一的问题就是:是否含氟。那么有的宝妈可能要问了,你说的那2篇讨论儿童牙膏的文章,他们除了含氟,还谈了paraben防腐剂、摩擦剂、SLS发泡剂,总共四个指标,这怎么说呢?

很简单,上面四个指标,除了“含氟”,别的指标都是“闲篇儿”,有一个指标还是谣言(我们下面会讲到)。因为不同牌子的工艺、配方不同,公说公有理婆说婆有理,都会强调自己的某个功能特别重要。但这些都是商家宣传。比如A厂,它可能宣传A功能特别特别重要,这是因为它家的配方支持这个功能;而到了B厂,它家可能宣传B功能了。对我们妈妈来说,我们要抓最基础、最重要的关键功能,在满足关键功能之后,别的怎么选主要看“性价比”——都可以选,同时,也没有啥是“千万不能买”的!

而说回儿童牙膏,其实只有一个选择:含氟牙膏。注意,对绝大多数人来说,含氟,对于儿童牙膏不是“可选项”,而是“必选项”。全球最权威的牙医机构美国牙科协会(ADA),专门对儿童牙膏发表过指南,而这个指南也是被包括美国儿科学会(AAP)在内的权威育儿机构认可。在2014年发表在ADA的这份指南《Fluoride toothpaste use for young children》(儿童使用含氟牙膏)明确指出:

1,对小于3岁的儿童,应该在萌发出第一颗牙齿时,就开始给宝宝刷牙。使用含氟牙膏,牙膏只牙刷薄薄的一层(下图左)。每天刷牙两次。全程由家长操作或家长监督。(注:监督看孩子刷牙方式是否正确,以及让孩子吐出牙膏,不要吞咽)2,对3-6岁儿童。要使用含氟牙膏,牙膏豌豆大小(下图右)。每天刷牙两次。全程由家长监督。

(牙膏用量示例,图左为小于3岁用量,大约0.1毫克的氟;图右是3-6岁用量,大约0.25毫克的氟)

之所以要用“含氟牙膏”,是因为长达几十年,持续、大量研究发现,含氟牙膏能非常有效地预防儿童龋齿。因为在刷牙的过程中,“氟”被抹到牙齿表面之后,能让牙齿更坚固,更不容易被细菌侵蚀。就这么一个原因!

小知识:宝宝还不会吐口水,这个时候使用含氟牙膏,安全吗?答案是:放心吧,这是安全的。人体对氟的耐受量一般最少每公斤0.05毫克,因此一个10公斤的宝宝,每天能摄入氟0.5毫克。而刷牙每次只有0.1毫克的氟,即使全部吃进去也没问题。何况宝宝不会把牙膏全吃了啊。

2 |争议:高氟地区,也用“含氟牙膏”吗?

但“含氟牙膏”在中国一直存在很大的争议。争议在于“氟”这个元素,人体缺了不行;但是过多摄入“氟”,也会造成疾病。比如氟斑牙、或者更严重的氟骨症。其中氟斑牙特别常见,这个我们就不发图了,就是大家常常见到的一嘴的“大黄牙”,特别是来自北方农村的人。

正因为中国还广泛存在“高氟”地区,有的人甚至还会“氟中毒”,所以公众心目中对“氟”有点谈虎色变,说到“含氟牙膏”就总是担心,我家的宝宝需要这样吗?这样会不会造成“氟”过量摄入啊?!

而对这个大家最关心的事情,刚才说的那个公众号是这样轻飘飘地回答的:

可以问度娘

坦率的说,我们不认为一个普通妈妈,能通过百度找到这方面的准确知识。所以口袋君今天在这里把这个事情详细说明白:

第一,中国地区氟过量主要是三个原因造成的。饮用水、燃煤、以及茶品。其中北方地区主要是“饮用水”原因,南方地区主要是“燃煤”,而“茶品”主要是少数民族地区人们饮用的砖茶。

(中国高氟地下水分布图。来源:中华人民共和国地方病与环境图表,1989)

第二,中国氟过量,主要集中在贫困地区。如果你在南方,燃煤造成的氟超标,主要集中在贵州等地贫困山区,常常是因为村民直接在家烧煤烘干粮食。而“饮用水”是北方某些地区存在高氟的主要原因。但这里的“饮用水”不是指我们一般城镇居民每天喝的“自来水”,而是农村地区没经过专门水处理工程的地下水,比如井水等等。至于城镇居民的自来水,国家有严格的氟含量标准:1.0mg/L,也就是1个PPM,也就是百万分之一。(《生活饮用水卫生标准》,GB5749-2006)。这句话的意思是:无论你是否在高氟地区,只要你饮用的是自来水,你都不存在氟超标的风险,孩子都需要含氟牙膏。

第三,我国对高氟地区的认定标准,是非常宽松的,目前有12个省市被算作高氟地区。(这12个省市是:山东、河北、河南、天津、内蒙古、新疆、山西、陕西、宁夏、江苏、安徽、吉林)。但是,这事其实对你没有参考意义。因为某省只要有一个村存在氟超标,全省都会被认定是高氟地区。可能和你八竿子打不着的一个村,他们那里含氟高,但仅仅因为你们在同一省,就“牵连”到你了。所以你所在地区是否高氟地区,“问度娘”是没有意义的!真正思考这问题,还是我们上面介绍的第二条:如果你不是在农村偏远贫困地区,你的饮用水是符合国家标准的自来水,那你基本上不会遇到氟超标的问题,因此你都需要给宝宝用含氟牙膏!

可能你还是担心“氟中毒”,国外其实对这个问题早就有比较专业的研究。2005年的一篇大样本回归综述《Fluoride toothpastes for preventing dental caries in children and adolescents》 (含氟牙膏帮助儿童和青少年预防龋齿),就专门说道:

No conclusion could be reached about the risk that using fluoride toothpastes could mottle teeth (fluorosis), an effect of chronic ingestion of excessive amounts of fluoride when children are young.(没有证据结论认为使用含氟牙膏会增加氟斑牙的风险——氟斑牙是孩子在幼年时慢性摄入过量氟造成的)

所以你真的不需要担心!氟过量摄入的问题即使存在,那也不会是因为含氟牙膏,而是上述饮水、燃煤、砖茶这三个原因!对绝大多数孩子来说,含氟牙膏是必选项,而不是可选项!

小知识:自来水加氟。其实在一些低氟地区,以前公共卫生部门会在自来水中加入氟,来提升人体摄入。广州部分地区居民,曾经从1968年到1982年经历了自来水加氟-不加氟的长期过程。而研究发现,当自来水加氟的年代,该地区儿童龋齿明显下降;而停止自来水加氟几年后,该地区儿童龋齿和对照组一样了。

3 |辟个谣:paraben防腐剂,高风险?

对儿童牙膏,其实说完“含氟”,别的都是细枝末节了。但那篇“13款儿童牙膏千万不要买”的公众号,花了很大的篇幅,惊天大发现一样地告诉粉丝,有的儿童牙膏里面含有“paraben防腐剂”,下面这段话是他们说的:

paraben 防腐剂能被皮肤吸收,在体内无法代谢,有干扰体内激素或内分泌的风险。欧盟消费者安全科学委员会指出,这类物质的分子链越长(如羟苯丙酯、羟苯丁酯),雌激素的作用越强,风险越高。评测产品中含有这种高风险物质。

现在,我们先简单明白的说:上面那段话,是一个彻头彻尾的谣言!

其实paraben 防腐剂是最常见的防腐剂。它是一个系列的化合物,常见的有16种,其中大多数是安全的,使用时间超过了50年。在全世界范围,无论是欧盟,还是美国FDA,都支持paraben 防腐剂添加到化妆品、食品甚至药品中。特别是和那个公众号的说法完全相反,欧盟消费者安全科学委员会(SCCS)专门说明过paraben 防腐剂是安全的!

The SCCS confirmed that methylparaben and ethylparaben are safe at the maximum authorised concentrations.(SCCS确认,在授权的最大浓度下,对羟基苯甲酸甲酯和乙酯是安全的。)

但是,在欧盟消费者安全科学委员会(SCCS)建议下,欧盟确实两次对paraben 防腐剂进行了限制。第一次是在2014年10月30日,禁止了5种paraben 防腐剂的使用;第二次是在2015年4月16日,限制了几种paraben 防腐剂的使用浓度,特别是,禁止使用在3岁以下孩子的尿布区域。但是,注意了,欧盟第一次禁令,是因为那5种paraben 防腐剂是这类化合物中比较“冷门”的5个,相关使用资料不足,所以禁掉了,这毫不影响最主流的几款paraben 防腐剂!至于欧盟第二次禁令,是因为paraben 防腐剂可能刺激皮肤过敏,所以欧盟特别建议“不要使用在不更换的尿布区域”。

欧盟的标准被很多国家和地区效仿。比如台湾,也因此限制paraben 防腐剂从2019年开始,不能使用在3岁以下宝宝的尿布区域。

但是,无论是欧盟、FDA、还是台湾地区药监局,这些权威机构,没有一家认为paraben 防腐剂会“干扰体内激素或内分泌的风险”——这句话是一句彻头彻尾的谣言,只在网上一些不靠谱的测评网站流传。如果大家不信,可以去那个公众号留言,让他们出示上述权威机构说的“paraben 防腐剂干扰体内激素”的权威证据!他们绝对拿不出来!

paraben 防腐剂,是因为导致皮肤过敏的风险,才被禁用在3岁以下宝宝的尿布区域!而不是因为别的原因!但是刷牙的牙膏里面的paraben 防腐剂,显然没有“皮肤过敏”的问题,因此它完全是合法的!无论欧盟、美国、还是台湾,都没有禁止在牙膏中使用paraben 防腐剂!

但那个传播谣言的公众号,根本没看过欧盟消费者安全科学委员会(SCCS)的文件、没看过欧盟关于paraben 防腐剂的禁令原文、没看过FDA对paraben 防腐剂的指示,也根本没看懂台湾地方药监局的文件。。。总之,他们其实完全没搞懂这个问题,只是上网查了一下维基百科,就想当然的认为:

paraben类防腐剂不得用于3岁以下儿童“尿布部位”,屁屁都限用的成分,作为一个妈妈我当然也不想让孩子用在口腔。

屁屁不让用,是因为皮肤过敏!!!孩子的口腔刷个牙,难道也皮肤过敏?!蠢死了!

4 |你以为是“麻麻”,其实是套路

说到这里,相信妈妈们了解了,那篇“13款儿童牙膏千万不要买”的文章,在关键地方都是错误的。如果相信这样不靠谱的文章,贸然选择不含氟的牙膏,将大大增加你的宝宝龋齿的风险!!!

这里我们也多说几句。有的妈妈,看到貌似同样妈妈身份的公众号,就觉得特别亲切、特别可信。而那些“妈妈公众号”,也时不时晒晒自己的宝宝,看起来现身说法,特别接地气。但你以为是一个普通妈妈在分享,其实“麻麻”旗号的背后,那是一个挺大的商业公司,几十号人,每年的销售额都几个亿!

表面是“麻麻”,背后是套路。不要轻信!

(责任编辑:贼谬网)
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